【那覇市】ヤングケアラー支援と多機関連携｜地域包括圏域研修会から学ぶ家族支援の重要性

はじめに｜高齢者支援の現場から見えてくるヤングケアラーの問題

那覇市の居宅介護支援事業所イデアでは、地域の関係機関との連携を深め、

より質の高いケアマネジメントを実践するため、各種研修会に参加しています。

 

今回は、**那覇市安謝・安里包括圏域研修会「ヤングケアラーの支援と連携」**についてご紹介します。

 

講師は、沖縄大学の名城健二教授です。

 

研修では、

・沖縄県におけるヤングケアラーの実態、

・子どもたちが抱える心理的負担、

・支援者としての適切な関わり方、

そして行政・学校・福祉関係機関の連携について学びました。

 

私たちケアマネジャーは、日頃から高齢者やそのご家族の生活を支援しています。

しかし、介護を必要とする方だけに目を向けていると、その家庭の中で家事や介護を担っている子どもたちの存在を見落としてしまう可能性があります。

 

「介護を受ける人」だけではなく、「介護を支えている家族」にも目を向けること。

 

今回の研修は、ケアマネジメントにおける家族支援の重要性を改めて考える機会となりました。

1．ヤングケアラーとは？子どもが家族の介護や世話を担う現実

ヤングケアラーとは、本来大人が担うと想定されているような家事や家族の世話などを、日常的に行っている子どもたちを指します。

令和6年の子ども・若者育成支援推進法の改正では、**「家族の介護その他の日常生活上の世話を過度に行っていると認められる子ども・若者」**が、国や地方公共団体による支援の対象として明記されました。

ヤングケアラーが担っている役割は、一般的にイメージされる高齢者の介護だけではありません。

例えば、次のようなケースがあります。

• 病気や障害のある親の身の回りの世話をしている
• 幼いきょうだいの食事や送迎、見守りを担っている
• 家族に代わって掃除、洗濯、食事の準備をしている
• 日本語が得意ではない家族のために通訳をしている
• 家計を支えるためにアルバイトや労働をしている
• 精神的に不安定な家族の話し相手や支えになっている

もちろん、子どもが家庭内でお手伝いをすること自体が問題なのではありません。

大切なのは、年齢や発達段階に見合わない過度な負担によって、学業や友人関係、休息、進路選択などに影響が生じていないかという視点です。

家族を大切に思う気持ちと、子ども自身が安心して成長する権利は、どちらも尊重されなければなりません。

2．沖縄県のヤングケアラー実態調査から見えてくる課題

研修では、沖縄県が令和5年3月にまとめたヤングケアラー実態調査の結果についても紹介されました。

小学5年生から高校3年生までを対象とした調査に基づく推計では、次のような実態が示されています。

調査項目	割合・推計人数
世話をしている家族がいる子ども	10.7％・約14,550人
ヤングケアラーと思われる子ども	5.5％・約7,450人
早急な支援が必要と推計される子ども	1.8％・約2,450人

※研修で紹介された沖縄県の実態調査に基づく推計値です。調査対象や分類条件によって割合は異なります。

この数字からも、ヤングケアラーは決して一部の特殊な家庭だけの問題ではないことが分かります。

特に重要なのは、家族の世話によって日常生活や学業に影響が生じている子どもが存在するという点です。

例えば、家族の介護を優先するあまり、宿題をする時間がない、学校を休まざるを得ない、友人と遊べない、進学を諦めてしまうといった状況が考えられます。

こうした問題は、

・家庭の経済状況、

・保護者の病気・障害、

・孤立など、複数の課題が重なっている場合もあります。

そのため、ヤングケアラー支援は単なる介護負担の軽減にとどまらず、子どもの教育、生活、福祉、将来の自立を支える取り組みとして考える必要があります。

3．なぜヤングケアラーは周囲から気づかれにくいのか？

今回の講義で特に印象に残ったのは、ヤングケアラーの問題が表面化しにくい理由についての説明でした。

子どもたちは、自分が担っている役割を特別なことだと認識していない場合があります。

幼い頃から家族の世話をしていれば、それが自分にとっての「当たり前の生活」になっているからです。

また、家族の問題を周囲に知られたくない、親を悪く思われたくない、相談することで家庭が壊れてしまうのではないか、といった不安を抱えることもあります。

 

成長段階によって異なる子どもたちの悩み

小学生の場合

家庭内での負担を自覚することが難しく、困っていることを言葉で説明できない場合があります。常に家族の様子を気にかけ、緊張した生活を送っていることも考えられます。

中学生の場合

友人の家庭との違いに気づき始める一方で、家庭の事情を知られることへの抵抗感が強くなり、周囲に相談できないことがあります。

高校生の場合

進学や就職など将来の選択を迫られる時期に、家族の世話を続けるべきか、自分の人生を優先してよいのかという葛藤を抱える場合があります。

 

こうした背景を理解すると、不登校や遅刻、学業不振などの表面的な問題だけを捉えることの危うさにも気づかされます。

目の前に現れている行動の背景に、どのような家庭環境や生活上の負担があるのか。

支援者には、その背景を丁寧に理解しようとする姿勢が求められます。

4．ヤングケアラーへの声かけで気をつけたいこと

研修では、子どもへの関わり方についても具体的な説明がありました。

支援者が善意でかけた言葉であっても、子どもにとっては負担になってしまうことがあります。

例えば、次のような声かけには注意が必要です。

「頑張っているね」

励ましの言葉として使われますが、状況によっては「もっと頑張らなければならない」と感じさせてしまうことがあります。

「あなたがしっかりしないと」

子どもに過度な責任を背負わせ、家族を支える役割から抜け出せなくしてしまう可能性があります。

「親が悪い」「家族がおかしい」

子ども自身が大切に思っている家族を否定されたと感じ、支援者への不信感につながることがあります。

もちろん、これらの言葉があらゆる場面で不適切というわけではありません。重要なのは、子どもの置かれた状況や気持ちに配慮することです。

大切なのは、子どもの気持ちを尊重すること

支援者としては、次のような関わり方を意識したいと考えます。

• 「普段はどんなことをして過ごしているの？」
• 「家で困っていることはある？」
• 「自分の時間は取れている？」
• 「話したくなったら、いつでも話していいよ」
• 「家族のことも、あなた自身のことも大切に考えたい」

子どもがすぐに悩みを打ち明けるとは限りません。

無理に事情を聞き出したり、性急に解決策を提示したりするのではなく、本人のペースに合わせて信頼関係を築くことが重要です。

また、相談内容の秘密を無条件に約束するのではなく、安全を守るために必要な場合は関係機関と情報共有することも、子どもに分かる言葉で説明する必要があります。

5．ケアマネジャーがヤングケアラー支援に関わる意義

私たち居宅介護支援事業所のケアマネジャーは、主に介護保険サービスを必要とする高齢者を支援しています。

しかし、高齢者の生活を支えるためには、その方を取り巻く家族の状況を把握することも欠かせません。

例えば、家庭訪問の際に次のような状況が見られることがあります。

• 孫が祖父母の食事や身の回りの世話を日常的に行っている
• 子どもが介護サービスの調整や連絡役を担っている
• 家族の介護のために学校生活が制限されている様子がある
• 家庭内の介護負担が特定の子どもに集中している
• 子ども自身の休息や自由な時間が十分に確保されていない

こうした状況に気づいたとき、ケアマネジャーが子どもの問題を一人で解決する必要はありません。

重要なのは、介護保険制度による高齢者支援と、子ども・家庭を対象とする福祉支援を適切につなぐことです。

高齢者への訪問介護や通所介護、短期入所生活介護などの利用を検討することで、家族全体の介護負担が軽減される場合もあります。

ただし、介護保険サービスは制度上の対象者や利用要件に基づいて提供されるものであり、子どもの家事負担をすべて代替できるわけではありません。

そのため、必要に応じて子ども家庭分野の相談支援や生活支援制度なども組み合わせることが大切です。

6．ヤングケアラー支援に欠かせない多機関連携

ヤングケアラーの問題は、高齢者福祉だけで解決できるものではありません。

研修でも、学校、行政、医療機関、福祉事業所などが連携し、家庭全体を支えることの重要性が説明されました。

例えば、次のような機関との連携が考えられます。

地域包括支援センター

高齢者やその家族の総合相談窓口として、介護負担の把握や必要なサービスへの橋渡しを行います。

学校・スクールソーシャルワーカー

子どもの出席状況や学習環境、生活上の変化などを把握し、教育と福祉の両面から支援を検討します。

市町村の子ども家庭相談窓口

子どもや家庭の困りごとを受け止め、必要な福祉サービスや相談支援につなげます。

医療機関・障害福祉サービス事業所

病気や障害のある家族への適切な支援を通じて、子どもが過度な世話を担わずに済む環境づくりに関わります。

こうした連携では、本人や家族の意向を尊重しながら、個人情報の適切な取り扱いにも十分配慮する必要があります。

一方で、虐待など子どもの安全に関わる問題が疑われる場合には、必要な相談・通告をためらわないことも重要です。

7．グループワーク「日頃の業務からヤングケアラー支援を考える」

講義後には、参加者が日頃の業務を振り返りながら、ヤングケアラー支援について考えるグループワークが設定されました。

テーマは、**「日頃の業務からヤングケアラー支援を考える」**です。

講師からは、主に以下の視点が提示されました。

1. 日頃の業務でヤングケアラーと思われる子どもと関わった経験はあるか。
2. 学校や行政など、他機関と連携した経験はあるか。
3. 支援において大切だと感じる視点や、難しさ・課題は何か。

これらは、ケアマネジャーが自身の実践を振り返るうえでも重要な問いかけです。

特に、家庭訪問の中で子どもの存在に気づいたとしても、どの機関に相談し、どのように連携を進めるべきか迷う場面は想定されます。

そのため、日頃から地域の相談窓口や関係機関とのつながりを持ち、必要なときに相談できる体制を整えておくことが大切だと考えます。

 

8．居宅介護支援事業所イデアとして考える「家族丸ごと支援」

今回の研修を通して、私たちが改めて考えたいのは、「誰のための支援なのか」という問いです。

ケアマネジャーは、介護保険制度のもとで利用者本人の尊厳を守り、その人らしい生活を支える役割を担っています。

しかし、その生活が家族の過度な犠牲によって成り立っているのであれば、果たして持続可能な支援といえるでしょうか。

高齢者が住み慣れた自宅で生活を続けることは大切です。

同時に、その生活を支える家族にも、それぞれの人生があります。

特に子どもたちには、学び、遊び、友人と過ごし、自分自身の将来を考える時間が必要です。

家族を大切にすることと、自分の人生を大切にすることは、本来対立するものではありません。

だからこそ、支援者には、家族の誰か一人に負担が集中するのではなく、社会資源を活用しながら生活を支える視点が求められます。

居宅介護支援事業所イデアでも、利用者本人への支援を基本としながら、家族の介護負担や生活環境にも目を向け、必要に応じて関係機関と連携するケアマネジメントを大切にしていきたいと考えています。

 

まとめ｜子どもたちの未来を守るために、地域でできること

今回の「ヤングケアラーの支援と連携」研修では、沖縄県における実態、子どもたちの心理的背景、適切な声かけ、そして多機関連携の重要性について学びました。

ヤングケアラーの問題は、決して家庭内だけで解決すべき問題ではありません。

高齢者福祉、障害福祉、医療、教育、子ども家庭福祉など、さまざまな分野が連携することで、子どもと家族の双方を支えることができます。

私たちケアマネジャーにできることは、まず家庭の中にある小さな変化に気づくことです。

そして、気づいた問題を一人で抱え込まず、適切な支援機関につなぐことです。

「家族を支える子ども」を、今度は地域社会が支える。

そのような地域づくりに向けて、居宅介護支援事業所イデアも日々の実践と学びを積み重ねていきたいと思います。

ヤングケアラーに関する相談について

家族の介護や世話を担っている子どものことでお悩みの場合は、お住まいの市町村の子ども家庭相談窓口や、学校の先生、スクールソーシャルワーカーなどにご相談ください。

また、高齢者の介護に関するご相談は、地域包括支援センターや居宅介護支援事業所などが相談先となります。

家族だけで問題を抱え込まず、必要な支援につながることが大切です。

居宅介護支援事業所イデア

沖縄県那覇市久米

私たちは、介護を必要とする方が住み慣れた地域で安心して暮らせるよう、利用者本人とご家族の思いに寄り添いながら、地域の関係機関と連携したケアマネジメントに取り組んでいます。