令和8年度に向けて、介護分野では臨時の介護報酬改定が実施される予定です。
今回の改定では、これまで処遇改善の対象外であった**ケアマネジャー（居宅介護支援）**も対象に含まれるなど、大きな見直しが行われます。

本記事では、今回の改定の背景と主なポイントを整理します。

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1．今回の臨時改定の背景

近年、日本では物価上昇や人材不足が深刻化しており、他産業では賃上げが進んでいます。

しかし、介護業界は介護報酬という公的価格によって収入が決まる仕組みであるため、企業の判断だけで価格を引き上げることができません。

そのため、

• 介護人材の確保

• 他産業との賃金格差の是正

• 物価高騰への対応

を目的として、国による臨時の介護報酬改定が実施されることとなりました。

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2．ケアマネジャーも処遇改善の対象に

今回の改定で最も大きなポイントは、ケアマネジャーが処遇改善の対象に含まれたことです。

これまで処遇改善加算は主に「介護職員」を対象としていましたが、制度が見直され、対象が次のように拡大されました。

新たに対象となる職種

• 居宅介護支援（ケアマネジャー）

• 訪問看護

• 訪問リハビリテーション

• 介護予防支援（地域包括支援センター）

対象者の定義も

「介護職員」 → 「幅広い介護従事者」

へ変更されています。

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3．賃上げの規模

今回の処遇改善による賃上げは、

月額 約1万円相当

とされています。

また、居宅介護支援事業所における加算率は

2.1％

となります。

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4．処遇改善加算を取得するための要件

処遇改善を受けるためには、いくつかの要件があります。

① ケアプランデータ連携システムの導入

今回の制度では、
ケアプランデータ連携システムの導入が重要な要件となっています。

ただし、

• すぐに導入が難しい場合

• 年度内導入予定である場合

は、

誓約書の提出で対応可能

とされています。

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② キャリアパス要件

従来の処遇改善加算と同様に

• キャリアパス制度

• 職場環境改善

などの要件も求められます。

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5．制度のスケジュール

今回の制度は、補助金 → 加算という形で段階的に移行します。

補助金期間

令和7年12月 ～ 令和8年5月

都道府県ごとに申請が必要で、
すでに申請が終了している自治体もあります。

加算開始

令和8年6月～

この時点から、介護報酬上の
処遇改善加算として算定されます。

届出期限

居宅介護支援事業所など新たに対象となる事業所は

令和8年6月15日まで

に届出が必要となります。

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6．その他の制度改正

今回の改定では、ケアマネジャー制度にもいくつかの見直しがあります。

管理者要件の見直し

これまで

主任ケアマネジャー必須

でしたが、

主任ケアマネでなくても管理者になれる制度が検討されています。

ただし、

• 実務経験（3～5年程度）

• 研修受講

などの条件が設けられる予定です。

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介護支援専門員証の更新制廃止

これまであった

有効期間制度（更新制）

は廃止されます。

ただし、

研修制度自体は継続される予定です。

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施設系ケアマネジメントの自己負担

住宅型有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅などでは、

ケアマネジメントに利用者自己負担（1割等）を導入

する方針が決まっています。

ただし、施行時期は

令和10年4月以降

にずれ込む可能性があります。

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まとめ

今回の臨時改定の主なポイントは次のとおりです。

• ケアマネジャーが処遇改善の対象に追加

• 月額約1万円相当の賃上げ

• 居宅介護支援の加算率は 2.1％

• ケアプランデータ連携システムの導入が重要要件

• 令和8年6月から加算制度開始

• 届出期限：令和8年6月15日

今後、詳細な運用や自治体ごとの手続きについても情報が更新される可能性があります。
最新の通知を確認しながら、事業所としての対応を進めていきましょう。

高齢化の進行とともに、私たちケアマネジャーの現場では

• 身寄りのない高齢者
• 判断能力が低下している高齢者
• 施設入所の保証人がいない高齢者

への対応が増えています。

こうした状況の中で重要になるのが

成年後見制度と身元保証サービスです。

2026年3月、成年後見制度の改正に関するセミナーに参加する機会がありました。
今回はその内容をもとに、ケアマネジャーとして押さえておきたい

• 成年後見制度の課題
• 改正の方向性
• 身元保証サービスとの違い
• 現場での使い分け

について整理します。

成年後見制度の現状と課題

成年後見制度は2000年にスタートしました。
しかし現在、大きな課題が指摘されています。

認知症高齢者は年々増えていますが、
制度の利用率は

約3.8％

にとどまっています。

つまり、

必要な人に制度が届いていない

という現状があります。

その原因として指摘されているのが
制度の「硬直性」です。

成年後見制度の「3つの硬直性」

制度が使いづらい理由として、次の3つがよく挙げられます。

① 一度始めると終わらない

成年後見制度は、原則として

本人が亡くなるまで終了できません。

例えば

• 相続手続きのためだけに使いたい
• 不動産売却のためだけに使いたい

という場合でも、

制度はその後も継続します。

この点が利用のハードルになっています。

② 後見人を交代しにくい

後見人の変更には
家庭裁判所の判断が必要です。

そのため

• 相性が合わない
• 支援の内容を変えたい

といった場合でも
簡単には変更できません。

③ 後見人の権限が強い

成年後見人には

• 代理権
• 取消権

が認められています。

これは本人を守るための制度ですが、
一方で

本人の自己決定を制限する可能性

もあります。

成年後見制度改正の方向性

今回の制度改正では、

「本人の自己決定の尊重」
「柔軟な制度運用」

を重視した見直しが検討されています。

主なポイントを見ていきます。

制度は「スポット利用型」に変わる可能性

改正の大きなポイントは

必要な時に必要な範囲だけ利用する制度

への転換です。

これまでの制度は

「一度始めたら死亡まで」

でしたが、

改正後は

• 相続手続き
• 不動産売却
• 財産整理

など

特定の目的が終われば制度を終了できる

可能性があります。

これは利用者にとって
非常に大きな変化です。

制度類型は一本化される予定

現在の成年後見制度には

• 後見
• 保佐
• 補助

の3つの類型があります。

しかし実際には

「どれを選べばよいのか分かりにくい」

という声も多くあります。

そのため改正では

補助型に一本化

する方向が示されています。

制度をシンプルにすることで
利用しやすくする狙いがあります。

後見人の権限も個別設定へ

これまでの制度では
後見人に包括的な権限が与えられることが多くありました。

しかし改正後は

• 必要な権限だけ付与
• 個別に設定

という形になる予定です。

例えば

• 財産管理だけ
• 不動産売却だけ

といった

限定的な支援が可能になります。

後見人の交代も柔軟に

改正では

• 本人の利益のため必要な場合
• 後見人の交代が可能

とする方向です。

また、

後見人選任時に本人の意見を考慮する

ことも明文化される予定です。

成年後見制度と身元保証サービスの違い

高齢者支援の現場では、

成年後見制度と身元保証サービスの違い

を理解することがとても重要です。

両者は目的が大きく異なります。

成年後見制度

対象
→ 判断能力が低下した後

主な役割は

• 財産管理
• 契約代理
• 施設入所契約
• 身上保護

つまり

法律的な代理制度

です。

身元保証サービス

対象
→ 元気なうちから利用可能

主な支援内容

• 入院・施設入所の保証人
• 緊急時対応
• 生活支援
• 死後事務（葬儀・遺品整理）

これは

生活支援サービス

と言えます。

現場での使い分け

ケアマネとして重要なのは
この2つの制度の使い分けです。

身元保証サービスが適するケース

次のようなケースでは
身元保証サービスが有効です。

• 判断能力は問題ない
• 身元保証人がいない
• 将来の葬儀や死後事務を準備したい
• 日常生活の支援を受けたい

成年後見制度が必要なケース

次のような状況では
成年後見制度の利用が必要になります。

• 認知症などで判断能力が低下
• 契約行為ができない
• 財産管理が困難
• 契約取消権が必要

実は「併用」が多い

現場では

成年後見制度＋身元保証サービス

の併用も多くあります。

例えば

• 判断能力が低下している
• 身元保証人がいない

というケースです。

ここで重要なポイントがあります。

成年後見人は施設の連帯保証人になれません。

そのため

財産管理
→ 成年後見人

施設保証
→ 民間保証サービス

という形で
役割分担が行われます。

費用面の注意点

制度利用では費用も重要です。

成年後見制度

• 家庭裁判所が報酬を決定
• 本人死亡まで支払い継続

身元保証サービス

民間契約のため

• 初期費用
• 預託金

が必要です。

事業者例では
約150万円程度のケースもあります。

また民間サービスのため

事業者選びが非常に重要

になります。

ケアマネジャーとして大切な視点

今後、日本では

おひとりさま高齢者

がさらに増えていきます。

そのため支援では

• 成年後見制度
• 任意後見
• 身元保証サービス

を

組み合わせて考える視点

が重要になります。

特に大切なのは

判断能力が低下する前に

• 将来の生活
• 身元保証人
• 死後事務

について

本人と話し合っておくこと

です。

ケアマネジャーは
制度の利用を決める立場ではありませんが、

制度につなぐ役割

を担っています。

これからの高齢社会では、
こうした制度理解がますます重要になっていくと感じました。

令和8年3月2日、指定居宅介護支援事業所イデア事務所内にて、
**「個人情報保護に関する勉強会（生成AI活用に伴う情報漏洩リスクと対策）」**

を開催しました。

近年、ケアマネジャー業務においてもAIの活用が広がりつつあります。
業務効率化という大きな可能性がある一方で、私たちが扱うのは極めて重要な個人情報です。

今回の勉強会では、
「便利さ」と「責任」の両立をテーマに、全職員で改めて確認を行いました。

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■ なぜ今、AIと個人情報保護なのか？

居宅介護支援業務では、

• アセスメント

• 支援経過記録

• 担当者会議録

• ケアプラン作成

など、多くの文章作成業務があります。

AIを活用すれば、これらの作業時間を短縮し、
その分を利用者様との対面支援に充てることができる可能性があります。

しかし同時に、

• 氏名

• 住所

• 病名

• 連絡先

といった機密性の高い情報を扱う私たちにとって、
情報管理の甘さは絶対に許されません。

だからこそ今回、改めて「安全な活用方法」を学びました。

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■ 生成AIに潜む5つのリスク

勉強会では、以下のリスクを共有しました。

① うっかり入力

利用者様の実名や詳細住所をそのまま入力してしまうこと。

② システム不具合

過去には他者の履歴が表示された事例も報告されています。

③ アカウント乗っ取り

ID・パスワード流出による不正利用。

④ シャドーAI

法人の管理外で個人的に使用してしまうこと。

⑤ ハルシネーション

AIが事実と異なる内容をもっともらしく生成してしまう現象。

特に制度や報酬算定に関する誤情報は重大な問題につながるため、
慎重な確認が必要です。

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■ 安全利用の「3つの原則」

私たちは次の3原則を徹底することを確認しました。

① 機密情報を入力しない（匿名化の徹底）

• 氏名 → 「A様」

• 住所 → 「県内在住」

• 病名 → 「慢性疾患」

• 電話番号 → 削除

② AIは“下書き補助ツール”

最終判断は必ずケアマネジャーが行います。

③ Human In The Loop

AIの文章をそのまま提出しない。
必ず人の目で確認する。

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■ 具体的な取り組み

◎ ChatGPTのデータ利用設定をオフに

「モデル改善のためのデータ利用」をオフにする設定手順を全員で確認しました。

（設定 → Data controls → Improve the model for everyone をオフ）

小さな設定変更ですが、
リスク管理の第一歩です。

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◎ ツールの使い分け（二段階運用）

1. NotebookLMで情報整理

2. 人間が匿名化（ぼかし処理）

3. ChatGPTで文章整形

この流れを標準化することで、
安全性と効率性の両立を図ります。

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■ 職員の声

• 「AI活用は今後必須になる」

• 「匿名化の重要性を改めて実感した」

• 「ハルシネーションが一番怖い」

• 「まだ使っていないが、今後学んでいきたい」

習熟度には差がありますが、
全員が前向きに取り組む姿勢を共有できました。

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■ 私たちの方針

• 現在、法人プラン（有料版）への移行を行っています。

• 定期的な勉強会の継続

• 個人情報保護の徹底

そして何より、

AIの最終責任は、常にケアマネジャーにある。

この原則を忘れません。

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■ おわりに

AIは、私たちの仕事を奪うものではなく、
支援の質を高めるための道具です。

業務を効率化し、
利用者様と向き合う時間を増やす。

そのためにも、
個人情報保護を最優先に、安全な活用を続けてまいります。

今後も指定居宅介護支援事業所イデアでは、
安心・安全な事業運営に努めてまいります。

■ 説明会の開催概要

• 開催日：令和7年11月21日（金）

• 開催形式：Zoomオンライン

• 参加事業所数：138〜139事業所

• 主催：沖縄県保健医療介護部・沖縄県介護支援専門員協会

実習受け入れ事業所が混乱しやすい点をあらかじめ整理し、
今年度の実習を円滑に進めるために必要な情報が一通り共有されました。

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■ 今年度の実務研修「実習」の全体像

● 実習期間

令和8年1月23日（金）〜令和8年2月18日（水）

約1ヶ月の期間内で、**18時間以上（概ね3日分）**の実習を実施します。

ポイントは以下の通り：

• 3日間は 連続でなくてもOK

• スケジュールは指導者・受講者・協力者と調整して設定

• 土曜日の実習も可能

● 実習で取り組む2つの課題

「模擬ケアプラン（課題1）」は個人ワークで、
「同行見学（課題2）」が実習のメインになります。

● 実習指導者の条件

• 原則：主任介護支援専門員

• 実習指導は、主任更新研修の受講要件としてカウントされる

代理担当も可能ですが、記録コメントや申告書の変更が必要です。

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■ 実習受け入れ事業所の具体的な役割

実習は“指導者ひとりの仕事”ではなく、
事業所全体の取り組みとして実施することが重要と強調されました。

1. 実習対象事例の選定

多様な生活状況を経験できる事例が望ましい：

• 一人暮らし

• 認知症

• 入退院・入退所ケース

• インフォーマル活用事例

• ターミナルケア　など

2. 書面同意の取得は絶対必須

• 実習協力者（利用者）から 書面による同意 を取得

• 同意前に個人情報を受講者へ渡すのはNG

3. 関係機関との事前調整

• サービス担当者会議に受講者が出席する場合
  　→ 関係機関からの同意（口頭可）が必要

4. 記録用紙の作成と返却

• 「模擬ケアプラン記録用紙」

• 「見学・観察記録用紙」

• 見学記録は“場面ごと1枚”で作成

5. 提出期限に注意

• 令和8年2月18日（水）必着

• 数日前に実習が終わるよう計画を組む必要あり

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■ 質疑応答で明確になった重要ポイント（実務に直結）

説明会では、昨年度の混乱点を踏まえて
特に以下の点が明確化されました。

✔ 土曜日の実習も可能

平日が難しい事業所でも調整できる。

✔ 模擬ケアプラン作成の対象者

• 有料老人ホーム入居者 → 対象OK

• 特定施設・認知症グループホーム → 原則対象外

✔ 要支援でも見学（課題2）は対象

ただし、模擬ケアプラン（課題1）は要介護1〜5の方のみ。

✔ 同意書は必ず実習協力者ごとに取得

複数ケースの説明（卓上ケース）は同意不要。

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■ 参加して感じたこと（ケアマネ視点の学び）

今回の説明会で強く感じたのは、

「実習は、ケアマネジメントの質を地域全体で育てる取り組み」

ということ。

• 単に“同行してもらう”だけの実習ではない

• 次世代のケアマネが成長するための、私たちの“責任ある関わり”

• 事業所全体の協力体制が求められる

• 情報提供・同意取得など、倫理性が重要

特に、同意取得の徹底や、場面ごと記録の扱いなど
実働部分の細かなルールが昨年より明確になっており、
実習の質がさらに上がることが期待されます。

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■ 実習指導に向けた今後の取り組み（筆者の決意）

• 所内で「実習受け入れフロー」を再整備

• 同意取得や説明の手順を標準化

• 多様な事例を提示できるよう準備

• 受講者の学びを最大化する“振り返りの時間”を確保

受講者が安心して現場経験を積めるよう、
そして未来のケアマネが地域で活躍できるよう、
責任を持って実習指導に取り組んでいきたいと思います。

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■ まとめ｜実習指導は“地域全体のケアマネ力”を育てる仕事

令和7年度の実務研修は、
実習運営ルールがさらに整理され、事業所側の負担や不安が軽減されています。

実習指導は、受講者にとって
“現場に根を張るための最初のステップ”。

事業所という「土壌」が整っていれば、
受講者（苗木）はしっかり育つ——。
そんなことを実感した説明会でした。

BCP（事業継続計画）の感染症対策

～KJ法で考える現場に役立つ実践アイデア～

はじめに

新型コロナウイルス感染症をはじめ、私たちの暮らしや事業は突発的な感染症流行の影響を大きく受けます。特に介護や医療、福祉の現場では、**「感染症流行時にも事業を止めない仕組み＝BCP（事業継続計画）」**が求められます。

先日、指定居宅介護支援事業所イデアでは、**「BCPにおける感染症対策」**をテーマに勉強会を開催しました。本記事では、その内容を整理し、実際の事業所や在宅ケア現場で役立つポイントを紹介します。

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KJ法を活用して考える感染症対策

今回の勉強会で取り入れたのは、発想整理の手法である**「KJ法」**です。
断片的な意見や情報を付箋に書き出し、グルーピングや図解化を行うことで、問題の本質や新しい視点を発見できます。

KJ法のメリットは以下の通りです。

• 情報を体系的に整理できる

• 多様な視点を活かせる

• アイデアの可視化・共有が容易

• 抽象化と具体化を行き来できる

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勉強会で出された主なアイデア

テーマは「感染力の強い感染症が流行した時、イデアでできる対策とは？」。
参加者が出した具体的なアイデアには次のようなものがありました。

• 情報収集（行政や医療機関の発信確認）

• 在宅ワークの活用

• 手洗い・消毒・マスク着用

• ソーシャルディスタンス

• 検温や体調チェック

• 利用者・職員の感染者数の確認

これらをグルーピングすると、**「人との接触を減らす」「清潔」「環境整備」「意識付け」「健康管理」「情報収集」「緊急時の対応」**という7つのカテゴリーに整理されました。

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図解化と上位概念の導出

さらにグループ同士の関係性を整理する中で、

• 「健康管理」と「緊急時の対応」には因果関係がある

• 「情報収集」と「意識付け」は相互に関連している
  といったつながりが浮かび上がりました。

特に「意識付け」は多くの要素と関連し、全体の中心的な役割を担うことが分かりました。
最終的には、複数の要素がまとめられ、**「感染症予防」**という上位概念に集約されました。

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学びと今後の課題

勉強会を通じて明らかになったのは、抽象化と具体化のバランスの重要性です。

• 抽象化（上位概念） → 感染症予防という全体像を理解する

• 具体化（行動） → 手洗いや換気など、すぐに実践できる行動につなげる

この往復を意識することで、対策が単なる「やり方」にとどまらず、「なぜ必要か」を共有でき、組織全体の行動につながります。

今後は、出されたアイデアを実際の行動計画に落とし込み、感染症流行時のBCP手順書として整備していくことが課題です。

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おわりに

BCPにおける感染症対策は、一人の工夫だけでは成り立ちません。組織全体が共通の視点を持ち、柔軟に対応できる仕組みづくりが不可欠です。

KJ法のような手法を用いて、多様な意見を整理し、合意形成を進めることは、介護や医療の現場だけでなく、あらゆる事業に応用できます。

「感染症流行時にも事業を止めない」
そのために、日頃から知恵を持ち寄り、行動に移せる体制を整えておきましょう。

介護現場におけるハラスメント防止勉強会レポート｜職員全員で安全な職場をつくる取り組み

2024年8月25日、指定居宅介護支援事業所イデアにて「ハラスメント防止勉強会」が開催されました。
この勉強会は、全職員が安心して働ける職場づくりを目指し、ハラスメントの正しい理解と防止策を学ぶことを目的としたものです。

今回はその内容を整理し、介護業界で働く方々に役立つ視点をレポートします。

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ハラスメント防止の基本方針

勉強会の中心となったのは「ハラスメント指針・マニュアル」の読み合わせでした。
指針には以下の内容が明記されています。

• 目的：安心して働ける環境を整備し、質の高い介護サービスにつなげる

• 対象となるハラスメント：

  • 職場におけるパワーハラスメント、セクシュアルハラスメント

  • 介護現場での身体的暴力、精神的暴力、カスタマーハラスメント

• 防止策：年1回の研修、新規採用者への入職時研修を必須化

• 相談体制：管理者を窓口とし、電話・メール・LINEなど複数の相談手段を整備

• 対応手順：相談→事実確認→判断→対応→再発防止までの明確な流れ

特に「相談者が感じた不快感を重視する」という点が大切にされていました。

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職員の気づきと意見交換

勉強会では職員それぞれが意見や経験を共有しました。

• 平良主任：無意識の言動がハラスメントとなる可能性を意識し、相談しやすい環境づくりの必要性を指摘

• 宮城さん：利用者からの理不尽な要求を一人で抱え込まず、チームで対応する大切さを強調

• 潮平さん：普段の言葉遣いが相手に与える影響について改めて意識したいと発言

• 眞榮田さん：制度外の過剰な要求や外見に関する不適切な発言への対応経験を共有し、行政や専門職との連携の重要性を紹介

それぞれの発言から、日常業務の中に潜むハラスメントのリスクが浮き彫りになりました。

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管理者からのまとめと指針

最後に、屋比久管理者より以下の点がまとめとして示されました。

• 相談窓口としての役割を担い、まずは遠慮なく相談してほしい

• 人格否定や外見への言及などは明確にハラスメントに当たる

• 業務命令と「相談」の違いを理解し、誤解を避ける

• カスタマーハラスメントは「業務範囲内か否か」で線引きする必要がある

• 虐待事案は地域包括支援センターや行政に報告する体制がある

• ハラスメントは主観性が大きく関わるため、共通認識を持つことが重要

• 年1回以上の研修を必ず行い、継続的に学びを深める

このように、具体的な線引きと対応の指針が明示されたことで、職員の安心感が高まりました。

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まとめ｜学びを継続することが最大の防止策

今回の勉強会を通じて、職員はハラスメントの定義や種類を理解し、「自分ごと」として意識を高める機会となりました。

介護現場では利用者や家族との距離が近いからこそ、思わぬ言動がハラスメントにつながる可能性があります。
そのためには、

• 定期的な研修で知識を更新する

• 職員同士で相談し合える風土をつくる

• 管理者を中心に明確な対応方針を示す

といった取り組みを継続することが不可欠です。

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👉 ハラスメント防止は「一度学んで終わり」ではなく、職場全員で意識を共有し続けることが大切です。

認知症ケア勉強会レポート｜基礎から実践へ学びを深める一日

2024年7月28日、イデア内で開催された認知症ケア勉強会に、スタッフ5名が参加しました。本勉強会は、認知症に関する正しい知識を共有し、現場でのケアに生かすことを目的とした学習の場です。参加者全員が熱心に学び合い、日々の支援へとつなげるための実践的な理解を深めました。

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勉強会の目的と概要

今回の勉強会の大きなテーマは、**「認知症を正しく理解し、適切な対応を考える」**ことです。
認知症は単なる物忘れとは異なり、医学的には「認知機能の低下が6ヶ月以上継続する状態」を指します。病名そのものではなく、あくまで「状態」を示す言葉であることが強調されました。

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学びのポイント

1. 認知症の定義と症状

• 認知症は「症状の総称」であり、診断には医師の判断と経過観察が必要。

• 症状には大きく2種類がある。

  • 中核症状：記憶障害や見当識障害など、脳の変化によって直接引き起こされる症状。

  • 周辺症状（BPSD）：不安、幻覚、徘徊など、環境や対応によって変化し得る症状。

特にBPSDは、ケアの工夫次第で改善が期待できる点が印象的でした。

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2. 主な認知症の種類と特徴

学習会では、代表的な認知症の種類についても整理されました。

• アルツハイマー型認知症
  最も多いタイプで、体験そのものを忘れてしまう「記憶障害」が中心。進行に伴い、妄想や見当識障害も出現します。

• 脳血管性認知症
  脳梗塞などが原因となり、「まだら認知症」や感情のコントロールが難しくなる「感情失禁」が特徴。生活習慣病予防の重要性も再確認されました。

• レビー小体型認知症
  幻視、パーキンソン症状、症状の日内変動が見られる。幻視対応は「否定せずに共感」が基本姿勢です。

• 前頭側頭型認知症（FTD）
  物忘れよりも行動変化や人格変化が前面に出やすく、介護負担が大きくなる傾向があります。

• その他の種類
  若年性認知症、アルコール性認知症、外傷後認知症、手術で改善が可能な「正常圧水頭症」など、多様なタイプが存在します。

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3. 認知症クイズで理解を深める

学習後には10問の「認知症クイズ」が実施されました。

• 認知症では「体験そのものを忘れる」ことが特徴

• 中核症状と周辺症状の違い

• 正常圧水頭症のように改善可能な認知症があること

といった重要なポイントが復習され、参加者の理解度が確認されました。

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勉強会の総括

最後にまとめられたポイントは以下の通りです。

• 認知症は「病名」ではなく「状態」であり、6ヶ月以上の経過観察が必要。

• 周辺症状は環境や対応で改善できる可能性があるため、柔軟なケアが求められる。

• 偏見や固定観念に縛られず、その人らしさを尊重した個別対応を重視する姿勢が不可欠。

この学びを通して、参加者全員が「認知症ケアは単なる知識ではなく、日々の実践の中で工夫し続けることが大切だ」と再確認しました。

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まとめ

認知症ケア勉強会は、基礎知識の整理とともに、現場での対応力を高める貴重な時間となりました。参加したスタッフは、今回得た学びを日常のケアへと還元し、利用者一人ひとりに寄り添った支援を実践していくことを誓いました。

今後も定期的に勉強会を重ね、より良い支援につなげていく予定です。

　今回、主任介護支援専門員更新研修へのカリキュラムで採用されているトピックが『適切なケアマネジメント手法について』となっています。

研修に参加する中で、学びとなった部分をブログ記事として紹介します。初めに、「適切なケアマネジメント手法」とは？その概要を説明します。

「適切なケアマネジメント手法」とは

　「適切なケアマネジメント手法」とは、要介護高齢者本人とその家族の生活の継続を支えるために必要な支援内容を体系化したものです。

　これは、先人たちの知識と実際の状況から得られた知見を体系化し、ケアマネジメントや多職種が効果的な支援を行う上で必要な視点を取り入れた、**科学的な根拠に基づく「仮説」**とされています。

目的と基本的な考え方

　この手法は、ケアプランにそのまま位置づけることを想定しているのではなく、インテークやアセスメントの際に「あたり」（初期の仮説）の精度を高め、多職種連携時における情報共有のツールとして活用することを目指しています。これにより、重要な視点や情報の抜け漏れを防ぎ、ケアマネジメントの水準を一定以上に保つことが期待されます。

　主な構成と支援の視点

　「適切なケアマネジメント手法」は、主に以下の3つの基本方針と、それぞれに紐づく中項目、そして具体的な「想定される支援内容」で構成されています。

Ⅰ 尊厳を重視した意思決定の支援

適切なケアマネジメントの実践とは

　今年度は、介護支援専門員の資格を更新する時期になっている私ですが、現在、主任介護支援専門員更新研修に参加しています。

研修の講義の中で、主題になるのは「適切なケアマネジメント」についてです。

今回、「適切なケアマネジメントの手法」について概要と要点をまとめます。

適切なケアマネジメントとは？

　適切なケアマネジメントとは、介護保険施行から25年が経過しますが、その中で、ケアマネジャーは、アセスメントを通して、利用者の意思や生活背景を尊重し、ケアプランを作成し自立支援を目的とした支援を行ってきました。

　心身の状態や生活環境を多面的に把握し、課題とニーズを明確化。その上で個別性のあるケアプランを作成し、多職種と連携してサービスを調整・実施しますが、新人のケアマネジャーとベテランのケアマネジャーのアセスメントによる分析力ではおのずと差が生まれてしまいます。

　適切なケアマネジメントとは、ケアマネジャーの知見を元に「基本的なケア」と「疾患別ケア」に分けて、情報収集のしかた（あたり）を示した内容になっています。

　言ってみれば、「ベテランの言語化できない（なんとなく）な情報収取の仕方」を、マニュアル化してしまうという取り組みです。

　そのために、学ぶべき科目と要点は膨大な数になります。言ってみれば、25年、現場で積み上げてきた先輩ケアマネジャーの「知見」を言語化した内容とも言えば納得できる内容です。

とても学びのある研修です。この後も引き続き、研鑽を積んで行きたいと思います。引き続き介護支援専門員研修は続きます。

 

　沖縄では、あっという間に梅雨の時期も終わり早くも真夏本番です。最近は、灼熱の太陽と白い雲。そして、どこまでも広がる青空に心癒される日々を送っています。

　季節の移り変わりとは関係なく、イデアでは介護支援専門員として、地域包括支援センター及び各指定居宅介護支援事業所共同開催として「事例検討会」に参加してきました。

　実際の支援事例をもとに、多職種の視点から意見を交わすこの場は、ケアマネジメントの質を高める貴重な機会です。また、特定事業所加算の算定要件としても位置付けられており、制度的な観点からも重要性が増しています。

　今回は、事例検討会の目的と概要を紹介します。

1. はじめに：事例検討会とは？

 

　事例検討会は、介護支援専門員（ケアマネジャー）にとって、実践的な学びの場として非常に重要な位置づけにあります。

　この勉強会の目的は、ケアマネジャーが実際の支援事例を持ち寄り、課題や対応策について多角的に検討することです。日々の業務ではなかなか得られない他者の視点や経験を取り入れることで、自らの支援の在り方を見直し、より質の高い支援につなげることができます。

　特に、利用者のニーズが多様化・複雑化する中で、単独の判断だけでは適切な対応が難しい場面も増えています。そうしたケースに対して、事例検討会では多職種の意見や他のケアマネージャーの価値観に触れることができます。他のケアマネージャーさんの価値観にふれることで、判断の幅が広がるとともに、倫理的な課題に対する思考力や判断力も養われます。

　今回の事例とは状況は違いますが・・・たとえば、本人の意思が確認しづらい場合や、家族との意見の食い違いがある場合など、倫理的ジレンマに直面した事例の検討を通じて、他の参加者の考え方やアプローチに学ぶことができます。

　また、事例検討会はケアマネジャーにとっての“勉強会”としての機能も果たしています。日々の業務では習得しづらい新しい制度情報や支援技術、地域資源の活用方法などを共有する場でもあり、知識のアップデートにつながります。

　加えて、医療職や福祉職など他職種との連携を意識した支援の考え方を学ぶ機会にもなり、チームアプローチの実践力が高まるのも大きな利点です。

　このように、事例検討会はケアマネジャーの支援力を総合的に高める場であり、継続的な参加が専門性の向上につながります。

　制度上も「事例検討会への参加」が特定事業所加算の要件に組み込まれていることからも、その意義の高さがうかがえます。単なる形式的な参加にとどまらず、実践的な学びを得る機会として積極的に活用することが求められています。

実際の事例検討会の様子

　実際に参加した事例検討会は、終始真剣な雰囲気の中にも、学びや気づきの多い充実した時間となりました。

　今回の勉強会では、まず1人のケアマネジャーが担当した支援事例を発表し、参加者全員でその内容をもとに検討を行う形式で進行されました。

　発表者は、利用者の生活状況や支援経過、直面した課題、そして自身が取った対応について丁寧に説明されました。

　その後、グループに分かれてディスカッションを行いました。グループには介護福祉士の基礎資格を持ったケアマネジャーだけでなく、基礎資格として看護師の資格を持ったケアマネージャーや社会福祉士の資格を持ったケアマネージャーさんも参加されていました。

　また、地域包括支援センターの職員さんなども含まれており、さまざまな立場からの意見が出されました。ある参加者は、医療面の視点から「この時点で訪問看護との連携があればもっと早く対応できたのではないか」と指摘し、また別の参加者は「本人の意思確認の方法について、成年後見制度の利用も選択肢に入れてよかったかもしれない」といった提案をされていました。

　ディスカッションの後は、全体で意見を共有する時間が設けられ、グループごとのまとめや新たな視点、共通する課題などが発表されました。個人的には、「自分の支援が正しいと思っていたことでも、他の視点から見ると改善の余地がある」ということに改めて気づかされ、大変学びの多い時間となりました。

　特に、日常業務では他のケアマネと深く支援内容について意見を交わす機会が少ないため、こうした場で客観的なフィードバックを得られることの貴重さを実感しました。

　また、事例検討を通じて、自分では気づけなかったリスクや支援方法の選択肢が明確になり、今後の業務に即活かせるヒントも多く得られました。

　事例発表をされた方にとっても、意見をもらうことで自身の支援を振り返る機会になっていたようで、勉強会の終わりには「また事例を持ち寄りたい」との声も聞かれました。

　このように、事例検討会は単なる意見交換にとどまらず、実務に直結する学びと振り返りの場であることを実感できました。今後も積極的に参加し、支援の質を高めていきたいと思います。